비급여항목안내

  • 행위료
  • 치료재료대
  • 약제비
  • 제증명수수료

검사료

중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
검사료 감염증검사 CZ394 인플루엔자 A,B 바이러스 항원검사 30,000 - - 2024.07.01
검사료 감염증검사 COVA 코로나항원검사-간이검사 10,000 - - 2024.01.08
검사료 일반화학섬사 CZ246 허혈성 변형 알부민 IMA 60,000 - - 2021.04.19
검사료 외피,근골기능검사 EZ776 DITI(부분)-상지 100,000 - - 2019.09.19
검사료 외피,근골기능검사 EZ776A DITI(부분)-하지 100,000 - - 2019.09.19
검사료 외피,근골기능검사 EZ776B DITI(전신) 200,000 - - 2019.09.19
검사료 외피,근골기능검사 EZ776C DITI(추적) 50,000 - - 2019.09.19

초음파검사료

중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
초음파검사료 초음파검사료 US1 상복부 초음파-수술전 검사, 검진 목적 등 100,000 - - 2019.09.19
초음파검사료 초음파검사료 US2 하복부 초음파-수술전 검사, 검진 목적 등 100,000 - - 2019.09.19
초음파검사료 초음파검사료 US3 심장 초음파(Echo) 150,000 - - 2019.09.19
초음파검사료 초음파검사료 US4 갑상선 초음파(Thyroid sono) 100,000 - - 2019.09.19
초음파검사료 초음파검사료 US5 유방 초음파(Breast sono)(both) 100,000 - - 2019.09.19
초음파검사료 초음파검사료 US6 양하지도플러 200,000 - - 2019.09.19
초음파검사료 초음파검사료 US13 양상지도플러 200,000 - - 2019.11.18
초음파검사료 초음파검사료 US7 경동맥 초음파 80,000 - - 2019.11.01
초음파검사료 초음파검사료 US8 늑골 초음파 60,000 - - 2020.07.20
초음파검사료 초음파검사료 US9 연부조직 초음파 60,000 - - 2021.01.21
초음파검사료 초음파검사료 US10 어깨 - 근골격계 초음파 100,000 - - 2020.07.20
초음파검사료 초음파검사료 US11 근골격계 초음파(기타) 80,000 - - 2022.11.29
초음파검사료 초음파검사료 US12 손목 - 근골격계 초음파 80,000 - - 2020.07.20
초음파검사료 초음파검사료 US14 무릎 - 근골격계 초음파 80,000 - - 2019.09.19
초음파검사료 초음파검사료 US15 발목 - 근골격계 초음파 80,000 - - 2020.07.20
초음파검사료 초음파검사료 US16 팔꿈치 - 근골격계 초음파 80,000 - - 2020.07.20
초음파검사료 초음파검사료 US17 BPB 초음파(진단목적) 30,000 - - 2020.06.29
초음파검사료 초음파검사료 US18 Spinal 초음파(진단목적) 50,000 - - 2020.06.29
초음파검사료 초음파검사료 US19 손 - 근골격계 초음파 80,000 - - 2021.01.19
초음파검사료 초음파검사료 US20 발 - 근골격계 초음파 80,000 - - 2021.01.19
초음파검사료 초음파검사료 US21 sono Guide(대) 진단목적 40,000 - - 2021.02.04
초음파검사료 초음파검사료 US22 sono Guide(소) 진단목적 30,000 - - 2021.02.04
초음파검사료 초음파검사료 US23 골반 - 근골격계 초음파 80,000 - - 2021.06.02

자기공명영상진단료(MRI)

중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
MRI 척추 HG500 C-spine MRI 450,000 - - 2019.09.19
MRI 척추 HG501 T-spine MRI 450,000 - - 2019.09.19
MRI 척추 HG502 L-spine MRI 450,000 - - 2019.09.19
MRI 척추 HG503 Whole spine MRI 800,000 - - 2020.09.19
MRI 척추 HG504 C-T-L spine MRI(T2 Sagittal) 150,000 - - 2020.09.19
MRI 척추 HG505 L-spine MRI(fat 포함) 500,000 - - 2019.09.19
MRI 척추 HG506 F/U MRI(post OP등 추적관찰) 250,000 - - 2019.09.19
MRI 척추 HG507 TL-spine MRI(fat 포함) 550,000 - - 2020.09.19
MRI 척추 HG508 Myelogram MRI 300,000 - - 2020.02.08
MRI 척추 HG509 Coccyx MRI 450,000 - - 2020.09.19
MRI 척추 HG510 Coccyx MRI(fat 포함) 500,000 - - 2020.09.20
MRI 척추 HG511 TL-spine MRI 450,000 - - 2020.09.19
MRI 기타 HG512 F/U MRI 250,000 - - 2019.09.19
MRI 흉부 HG513 Chest MRI 450,000 - - 2022.02.18
MRI 근골격계 HG600 Knee MRI 450,000 - - 2020.09.19
MRI 근골격계 HG601 Shoulder MRI 450,000 - - 2020.09.19
MRI 근골격계 HG602 Hip MRI 450,000 - - 2020.09.19
MRI 근골격계 HG603 Ankle MRI 450,000 - - 2020.09.19
MRI 근골격계 HG604 Wrist MRI 450,000 - - 2020.09.19
MRI 근골격계 HG605 Elbow MRI 450,000 - - 2020.09.19
MRI 근골격계 HG606 Upper extremity MRI 450,000 - - 2020.09.19
MRI 근골격계 HG607 Lower extremity MRI 450,000 - - 2020.09.19
MRI 근골격계 HG608 Pelvis MRI파 450,000 - - 2020.09.19
MRI 근골격계 HG609 Foot MRI 450,000 - - 2019.09.19
MRI 기타 HG700 MRI 조영제시(Enhance) 100,000 - - 2019.09.19
MRI 기타 HG701 FAT 만 100,000 - - 2020.09.19
MRI 뇌 HG101 Brain MRI 450,000 - - 2020.01.01
MRI 특수검사 HG101F Diffusion MRI 150,000 - - 2020.01.01
MRI 혈관 HG135 Brain MRA 250,000 - - 2020.01.01
MRI 뇌 HG401 Brain MRI + MRA 650,000 - - 2020.01.02
MRI Dynamic HF105A Dynamic 450,000 - - 2024.01.01
MRI 기타 HJ601B MRI(외부필름판독료) 30,000 - - 2019.05.01
MRI 기타 HJ601A Brain MRI(외부필름판독료) 50,000 - - 2019.05.01

이학요법료(물리치료료)

중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
이학요법료 이학요법료 MX122E 도수치료(15분)안면마비 40,000 - - 2022.08.18
이학요법료 이학요법료 MX122A 도수치료(30분) 80,000 - - 2022.08.08
이학요법료 이학요법료 MX122 도수치료(50분) 150,000 - - 2022.08.08
이학요법료 이학요법료 MX122F 도수치료(60분) 160,000 - - 2022.12.19
이학요법료 이학요법료 MZ007 신장분사치료-1부위 20,000 - - 2019.09.19
이학요법료 이학요법료 MZ007A 신장분사치료-2부위 40,000 - - 2019.09.19
이학요법료 이학요법료 MY142H Prolo A 30,000 - - 2022.10.27
이학요법료 이학요법료 MY142I Prolo B 50,000 - - 2022.10.27
이학요법료 이학요법료 MY142J Prolo C 70,000 - - 2022.10.27
이학요법료 이학요법료 MY142K Prolo D 100,000 - - 2022.10.27
이학요법료 이학요법료 MY143F 증식치료-척추부위 200,000 - - 2022.01.15

처치 및 수술료 등

중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
처치및수술료 처치및수술료 SZ634 PEN(경피적 경막외강 신경성형술) 2,300,000 - - 2024.03.18
처치및수술료 처치및수술료 SZ641 Balloon-PEN(경피적 풍선확장 경막외강 신경성형) 3,300,000 - - 2023.07.01
처치및수술료 처치및수술료 N-72 풍선척추성형술(KP) 3,000,000 - - 2023.04.11
처치및수술료 처치및수술료 N-74 척추성형술(VP) 2,500,000 - - 2023.10.06
처치및수술료 처치및수술료 SZ083 IDET(추간판내 고주파 열치료술) 5,000,000 - - 2023.07.01
처치및수술료 처치및수술료 SZ083-1 IDET 추가 레벨 3,000,000 - - 2020.08.17
처치및수술료 처치및수술료 SZ083A IDET(경추수핵감압술) 5,000,000 - - 2023.07.01
처치및수술료 처치및수술료 SZ083B IDET(고주파 수핵감압술)-INTO LB 5,000,000 - - 2023.07.01
처치및수술료 처치및수술료 SZ084B ESWT(체외충격파치료)-족저/무릎/팔꿈치/손목 50,000 - - 2023.04.01
처치및수술료 처치및수술료 SZ084A ESWT(체외충격파치료)-목/어깨 60,000 - - 2020.04.07
처치및수술료 처치및수술료 SZ084 ESWT(체외충격파치료)-허리/골반/엉치 80,000 - - 2020.04.07

입원환자 식대

중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
입원환자식대 입원환자식대 Z501 공기밥 1,500 - - 2019.09.19
입원환자식대 입원환자식대 Z500 보호자식이 6,000 - - 2019.09.19

치료재료대

중분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
처치재료 680300162 비디클로라프렙외용액(A) 70,000 - - 2024.07.29
처치재료 680300153 비디클로라프렙외용액(B) 25,000 - - 2022.08.11
처치재료 680300143 비디클로라프렙외용액(C) 15,000 - - 2022.08.11
처치재료 657400836 헥시타놀이티 65,000 - - 2024.07.10
처치재료 BM5103CU. Guard Dressing(FIX ROLL) 1,500 - - 2021.07.01
처치재료 BK7000MY 압박밴드 4인치 20,000 - - 2022.03.25
처치재료 BK7000MA 압박밴드 6인치 25,000 - - 2022.03.25
처치재료 BX7000GS. 스타키넷 4인치 20,000 - - 2023.03.06
처치재료 BK7101EA. 수성점착밴드 3M(코반) 3,000 - - 2020.03.19
처치재료 BM2000C0. ACE S FIX 15,000 - - 2022.04.05
처치재료 BM5100RW. 메디큐어롤반창고(10*10) 30,000 - - 2019.12.09
처치재료 BM5103YS 원에이트컷픽스 1,500 - - 2022.04.11
처치재료 BM2000JI INNOMED SILICONE TAPE 10,000 - - 2020.01.15
처치재료 BM5100NG. 큐어셋(Epidural kit) 48,000 - - 2022.07.22
처치재료 K9205250 M-CLOT 48,000 - - 2022.11.19
처치재료 BM7100IP. 일회용 석션보틀(S-BAND) 30,000 - - 2022.09.28
처치재료 BK7103JP PENKO SUPPORT W BAND 10,000 - - 2021.07.01
처치재료 BK7107JP. PENKO RA SUPPORT SHIELD 85,000 - - 2021.07.01
처치재료 BC0103B5. 라퓨젠0.5cc RAFUGEN DBM GEL PRO 250,000 - - 2022.11.08
처치재료 BC0103BU. 라퓨젠1cc RAFUGEN DBM GEL PRO 400,000 - - 2022.03.02
처치재료 BC0104BU. MEDYFUSE DBM 1cc(VP) 800,000 - - 2023.07.01
처치재료 BC0101AT DBX PUTTY 1cc(VP) 800,000 - - 2023.07.01
처치재료 BC01047BU BIO-PASTE 1cc(VP) 800,000 - - 2023.07.01
처치재료 BC0111AW. GRAFTON DBM ORTHOBLEND 3,800,000 - - 2024.07.29
처치재료 BF0100AJ. ARTQ, COVER SEAL 300,000 - - 2022.11.09
처치재료 BM2101QT MEDICLORE(메디클로) 300,000 - - 2021.05.17
처치재료 BM2600RH 인콜(INCOL) 1cc 200,000 - - 2024.10.14
처치재료 BM2600AJ ATELO Q REON SEAL(1cc) 880,000 - - 2024.01.01
처치재료 BM2601AJ3 ATELO Q REON SEAL(3cc) 1,500,000 - - 2023.05.31
처치재료 BF0004AT. PRODISC-C 7,000,000 - - 2024.03.01
처치재료 BF0001KV MOBI-C WITH PLUS & FIT(ADR) 7,000,000 - - 2024.03.01
처치재료 BC0105AWA DBM PUTTY(5cc) 3,500,000 - - 2023.07.01
처치재료 BM2601AT XCM MATRIX 1,300,000 - - 2023.07.01
처치재료 BTT01113. 1cc-CG REALLO INJECT(연골재생 콜라겐) 300,000 - - 2022.11.11
처치재료 BTT01115. 0.5cc-CG REALLO INJECT(연골재생 콜라겐) 150,000 - - 2022.11.11
처치재료 BTT01041. GENERFILL-H(0.5cc) 150,000 - - 2021.08.06
처치재료 BTT0104a GENERFILL-H(1cc) 300,000 - - 2022.11.11
처치재료 BTB01019. CORNERSTONE L-ASR 3,600,000 - - 2024.07.29
처치재료 BF0401WQ. INTRASPINE(연성고정기구) 3,500,000 - - 2023.07.01
처치재료 BTS01025. ENDERM LINK 2,500,000 - - 2023.02.16
처치재료 622900021 카티스템(동종제대혈유래중간엽줄기세포) 9,500,000 - - 2022.11.03
처치재료 N-500 미라셀-골수흡인농축물 관절강내 주사
(자가골수줄기세포)		 5,500,000 - - 2023.09.01
처치재료 N-301 ABMC-골수흡인농축물 관절강내 주사 3,000,000 - - 2023.10.31
처치재료 N-302 BMAC-골수흡인농축물 관절강내 주사 3,000,000 - - 2023.12.31
처치재료 BF0100HO WONDERSEAL 1.5ml 880,000 - - 2024.03.01
처치재료 BF0100HO3 WONDERSEAL 3ml 1,200,000 - - 2024.02.13
처치재료 BM1200VO. CARE BOARD 35,000 - - 2020.03.30
처치재료 N-72 ZEUS(KP) 3,000,000 - - 2023.04.11
처치재료 BTS01131 ARTHROFLEX(200) 2,800,000 - - 2021.05.27
처치재료 BTS01131A ARTHROFLEX(300) 4,400,000 - - 2021.05.27
처치재료 N-015 Ball tip 15,000 - - 2023.02.10
처치재료 BM5004S0. 렘스카겔15g(흉터연고) 20,000 - - 2019.11.27
처치재료 BM5016S0. 렘스카겔 AD 25g 65,000 - - 2023.04.18
처치재료 BM5001HP. 제로이드 MD 크림 30,000 - - 2021.03.17
처치재료 BM5002HP. 제로이드 MD 로션 36,000 - - 2021.03.17
처치재료 K9205249. SURGI CHITO 40,000 - - 급여기준외 비급여 적용 2024.04.15
기타 N-001 목발 25,000 - - 2019.09.26
기타 N-003 팔걸이 5,000 - - 2019.09.26
기타 N-002 캐스트신발 6,000 - - 2019.09.26
기타 BC1201YU 소프트칼라 5,000 - - 2019.11.21
기타 N-038 아이스팩 5,000 - - 2020.06.27
기타 N-35 벨포밴드 15,000 - - 2020.11.13
보조기 BC1204WF. TLSO 400,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1201WF. LSO 300,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1203WF. Back brace 250,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1202WF. Back brace(3G type) 250,000 - - 2020.10.28
보조기 BC1201RE. Corset(허리) 50,000 - - 2020.01.20
보조기 BC1201VP. Philadelphia 100,000 - - 2019.09.11
보조기 BC2102VP. Miami 180,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1212SI. Vista Collar 200,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1204XY. Long arm brace 300,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1001YR. 돈조이(ACL, PCL) 300,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1203XY. Hip abduction brace 400,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1001WF. 겔텍스(MCL) 180,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1211VP. Air cast(Ankle) 130,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1000UJ. Knee immobilizer 150,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1002WF. Knee immobilizer(ROM) 350,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1001UJ. Knee Cage 130,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1105VP ROM air walker 350,000 - - 2019.12.21
보조기 BC1105VP. ROM walker 300,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1104VP. O.P.shoes 60,000 - - 2019.09.11
보조기 BC1209XW. TENNIS ELBOW STRAP 20,000 - - 2019.12.21
보조기 BC1100IT. Ankle boots 270,000 - - 2019.12.21
보조기 N-34 Wrist brace 15,000 - - 2019.12.21
보조기 BC1204WXW. Thumb brace 30,000 - - 2019.12.21
보조기 BC1206RL. Shoulder support cover 80,000 - - 2020.05.20
보조기 BC1002RL. Knee support cover 80,000 - - 2020.05.20
보조기 BC1212RL. ANKEL/ELBOW/HIP SUPPORT COVER 80,000 - - 2020.05.20
보조기 N-11 A-brace 100,000 - - 2020.04.06
보조기 BC1204RE DR.MED-Ankle 30,000 - - 2021.05.17
보조기 BC1200FD. 피코밴드 - 손부목 145,000 - - 2023.10.10
보조기 BC1220VP. FORM FIT WRIST 50,000 - - 2024.02.23

약제비

진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
654802110 액상하이랙스주750iu 88,000 2020.08.10
654802210 액상하이랙스주2000iu 300,000 2023.07.01
647801081 삼진타우로린주사 160,000 2024.07.29
657807681 슈가원주 270,000 2022.05.03
641907861 브레스온주 270,000 2024.07.30
671704521 에스와이무피로신나잘연고(무피로신칼슘) 22,000 2019.09.28
657806201 메가엑트액 2,000 2019.09.17
665001971 네프콤2ml 10,000 2019.10.01
665002151 네프콤5ml 25,000 2019.10.01
698503581 네포판주 15,000 2024.10.01
670606711 비타디본주(콜레칼시페롤) 40,000 2019.09.25
670602631 하이코민주 5,000 2019.09.21
670600790 메리트씨주 10,000 2019.09.23
645103360 뉴트리헥스100ml 30,000 2023.03.28
645100110 뉴트리헥스250ml 40,000 2023.03.28
646601401 플로실 헤모스태틱 매트릭스 980,000 2024.07.29
654802580 헤모펜스헤모스태틱(트롬빈) 980,000 2024.08.09
697200140 노바콜피브릴라 880,000 2019.11.16
650304561 프로제아프리필드주 70,000 2024.05.02
68310119A 리비탈렉스주 120,000 2021.12.10
654400571 삭센다펜주6밀리그램 110,000 2020.11.24
655603540 피엔믹스페리주500mg 100,000 2023.04.17
678900520 라보솔주 50,000 2019.10.17
650205730 라페론주 35,000 2023.07.04
670608901 아모부로펜프리믹스주 35,000 2023.06.27
678901171 아세타펜주(아세트아미노펜) 35,000 2024.03.13
675500161 메디톡스히알라제주 90,000 2021.12.17
59600681 리포타손주 110,000 2024.07.29
657805981 덱스메딘주 60,000 2019.10.02
643604611 페라미플루주15밀리리터 50,000 2023.01.09
649807031 뉴라렌주 50,000 2023.03.30
669903401 지타코주 30,000 2023.03.30
649400250 듀오락스정 100 2019.09.11
53300020 프리번 600 2019.09.17
642201400 아락실과립 700 2019.09.11
671704521 무피로신나잘 22,000 2020.08.10
675100012 인스틸라젤겔 17,000 2020.08.10
672900360 생리식염키트주-250ml 5,000 2021.04.08
644800190 네오시덤연고 2,000 2019.09.18
645205211 나바론크림 30,000 2024.05.08
645104101 대한멸균생리식염수 110ml 3,000 2019.10.22
648902270 페렴구균 백신(프리베나13) 150,000 2019.09.21
650003220 대상포진 백신(싱그릭스) 250,000 2023.07.19
647602940 씨티몰액 3,000 2020.03.31
665900221 박씨그리프테트라주(인플루엔자분할백신) 35,000 2024.09.23
668902161 유박스비프리필드주(B형간염) 30,000 2022.11.27
650001800 하브릭스주(A형간염) 65,000 2019.09.26
65310278A 구치온주 40,000 2020.06.26
64540473A 하이비주 30,000 2020.06.26
64540472A 티옥트산주 30,000 2020.06.26
50000041 디3베이스경구솔루션 25,000IU/2.5ml 25,000 2020.10.05
650205740 서가톤피알서방정2mg 500 2020.11.10
647802340 트레스탄캡슐 600 2020.12.29
641601460 베아제정 300 2019.10.07
664602660 글루비타정 360 2022.10.27
COV-A 코로나면역회복 영양주사 85,000 2022.03.29
COV-B 코로나면역회복 영양주사 100,000 2022.03.29
COV-C 코로나면역회복 영양주사 150,000 2022.03.29
N-8 뇌기능영양수액세트 70,000 2023.07.10
N-9 뇌순환개선영양수액세트 100,000 2023.07.17
N-94 C-뇌순환개선영양수액세트(수술후) 80,000 2023.09.27
N-82 A-면역회복주사 100,000 2023.09.27
N-93 B-면역회복주사 130,000 2023.09.27

제증명수수료

진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반 진단서 20,000
PDZ010002 근로능력평가용 진단서 10,000
PDZ070001 장애 정도 심사용 진단서(신체적 장애) 15,000
PDZ070003 후유장애 진단서 100,000
PDZ080000 병무용 진단서 20,000
PDZ100000 국민연금 장애심사용 진단서 15,000
PDZ020001 상해진단서 3주 미만 100,000
PDZ020002 상해진단서 3주 이상 150,000
PDE010001 영문진단서 20,000
PDZ090007 진료확인서 3,000
PDZ170000 장애인증명서 1,000
PDZ110101 진료기록사본 1~5매 1,000
PDZ110102 진료기록사본 6매 이상 100
PDZ110004 진료기록 영상(CD) 10,000
PDZ140001 향후진료비추정서(천만원미만) 50,000
PDZ140002 향후진료비추정서(천만원이상) 100,000
PDZ160000 제증명서 사본 1,000
N-006 소견서 10,000
N-007 소견서(보험사양식) 50,000
PDZ090008 코로나영문확인서 10,000